transport

Perselisihan terkait aborsi obat memperbaharui perdebatan tentang kekuatan negara bagian vs federal

Saat Mahkamah Agung tampaknya siap untuk membatalkan Roe v. Wadekeputusan penting yang menjamin hak konstitusional untuk aborsi, para pendukung hak-hak reproduksi sedang mempertimbangkan cara-cara baru untuk melindungi akses nasional ke prosedur tersebut.

Salah satu strategi melibatkan menjaga ketersediaan obat yang digunakan untuk memulai aborsi di negara bagian siap untuk membatasi akses sebaliknya. Langkah seperti itu akan mengharuskan hukum federal didahulukan daripada negara bagian — sebuah konsep yang dikenal sebagai preemption.

“Pencegahan federal untuk obat aborsi adalah strategi hukum yang sangat inovatif dengan ketidakpastian yang cukup besar,” kata Lawrence Gostin, seorang profesor hukum kesehatan global di Universitas Georgetown. “Tidak ada yang tahu bagaimana itu akan dimainkan di pengadilan.”

Beberapa anggota parlemen negara bagian yang menentang aborsi telah memperkenalkan serangkaian undang-undang untuk membatasi atau melarang aborsi obat. Sebagian besar undang-undang belum mendapatkan daya tarik, meskipun legislatif South Dakota menyetujui tindakan yang melarang pil. Ia kini terjerat kasus hukum. Tetapi jika Mahkamah Agung membalikkan atau membatasi Roe, para aktivis yang bertujuan untuk melarang hampir semua aborsi dapat dengan cepat beralih ke menutup celah aborsi obat, karena takut pasien masih bisa mendapatkan pil dari luar negara bagian.

Tiga belas negara bagian memiliki “undang-undang pemicu” yang membatasi pada buku-buku yang akan berlaku jika Roe dibatalkan. Mereka sangat bervariasi tetapi secara efektif akan melarang aborsi secara keseluruhan, dengan beberapa pengecualian.

Selain itu, beberapa negara bagian konservatif telah bergerak untuk membatasi akses sebelum keputusan pengadilan tinggi. Texas, yang memiliki undang-undang pemicu, juga memberlakukan undang-undang tahun lalu yang melarang aborsi setelah deteksi aktivitas jantung embrio atau janin, biasanya sekitar enam minggu dan seringkali sebelum orang menyadari bahwa mereka hamil. Undang-undang tahun 2021 itu, yang ditolak oleh Mahkamah Agung, berlaku dan telah secara dramatis mengurangi aborsi di negara bagian tersebut. Undang-undang Oklahoma yang baru, yang mulai berlaku 25 Mei, melarang sebagian besar aborsi dengan mendefinisikan kehidupan sebagai permulaan dari pembuahan.

Obat aborsi adalah pilihan selama 10 minggu pertama kehamilan dan melibatkan pengambilan dua pil: mifepristone, obat yang menghalangi hormon yang diperlukan untuk kehamilan, diikuti oleh misoprostol, yang membantu mengosongkan rahim. Pada tahun 2020, aborsi obat menjadi metode yang paling umum, terhitung lebih dari setengah dari semua aborsi di AS. Sebagian besar aborsi dilakukan pada atau sebelum usia kehamilan 13 minggu.

Obat aborsi menjadi tersedia di AS ketika FDA menyetujui mifepristone pada tahun 2000. Ini tersedia untuk digunakan di seluruh 50 negara bagian.

Beberapa ahli hukum dan peraturan obat berpendapat bahwa karena FDA adalah badan federal yang bertanggung jawab untuk melindungi kesehatan masyarakat dengan memastikan keamanan, kemanjuran, dan keamanan obat-obatan manusia, negara tidak akan memiliki kekuatan untuk mengesampingkan cap persetujuan dan melarang aborsi. pil.

Dengan kata lain, “Kebijakan FDA yang mengatur mifepristone dapat mencegah larangan aborsi obat oleh negara bagian,” kata Rachel Rebouché, dekan sementara Beasley School of Law di Temple University dan pakar hukum kesehatan reproduksi. “Itu adalah argumen yang cukup baru untuk ruang aborsi, dan itu belum diuji, tapi saya yakin itu mungkin untuk diperdebatkan.” Dia menulis artikel tentang kemungkinan itu.

Departemen Kehakiman dapat beralih ke pengadilan untuk campur tangan terhadap negara bagian atau kelompok negara bagian yang melarang atau membatasi penggunaan mifepristone untuk aborsi obat.

Gostin, profesor hukum Georgetown, mengatakan dia telah berbicara dengan pemerintahan Biden tentang kemungkinan tindakan ini untuk memastikan orang masih memiliki akses ke aborsi.

“Saya tidak bisa mengatakan apakah pemerintah akan menyetujuinya. Tapi saya pikir ada kemungkinan yang masuk akal bahwa jika suatu negara menjadi menghukum dan melarang setiap jalan untuk aborsi yang sah, maka Departemen Kehakiman akan bertindak, ”kata Gostin.

Beberapa anggota parlemen Demokrat, termasuk Senator Elizabeth Warren (D-Mass.), mendukung gagasan tersebut.

“Saya sepenuhnya mendukung pemerintah mengambil setiap kesempatan yang mungkin untuk membuat aborsi obat lebih tersedia secara luas,” kata Warren, menambahkan bahwa itu juga menjadi topik diskusi di antara Demokrat Senat.

Tetapi, selama konferensi pers Senat Demokrat baru-baru ini tentang hak-hak reproduksi, Senator Patty Murray (D-Wash.) meredam ekspektasi tentang seberapa luas tindakan eksekutif pemerintahan Biden untuk melindungi akses aborsi.

“Kami ingin pemerintahan Biden menetapkan apa yang bisa mereka lakukan,” katanya, tetapi “mereka terbatas.”

Gedung Putih tidak akan mengatakan tindakan eksekutif atau hukum mana yang mungkin sedang dipertimbangkan. Presiden Joe Biden mengatakan sehari setelah Politico menerbitkan bocoran rancangan opini Mahkamah Agung bahwa melindungi “hak perempuan untuk memilih” akan jatuh pada pejabat terpilih jika kasus penting itu dibatalkan.

Peter Pitts, mantan komisaris asosiasi di FDA selama pemerintahan George W. Bush, mengatakan argumen bahwa otoritas FDA mendahului negara bagian memiliki manfaat karena mengizinkan negara bagian untuk melarang penggunaan produk yang disetujui secara hukum dapat menyebabkan kebijakan yang tidak konsisten pada obat lain.

“Saya tidak berpikir bahwa obat yang disetujui FDA harus tersedia di New York dan tidak di Mississippi. Itu mengarah pada kekacauan, ”kata Pitts. “Hari ini kita berbicara tentang mifepristone, tapi bisa jadi obat lain besok.”

Satu masalah dengan argumen preemption, bagaimanapun, adalah ada preseden terbatas untuk itu di arena narkoba. Satu-satunya ahli kasus pengadilan sebelumnya menyadari upaya Massachusetts yang terlibat untuk menghentikan penggunaan Zohydro, obat penghilang rasa sakit opioid. Pengadilan distrik AS memutuskan pada tahun 2014 bahwa obat yang disetujui oleh FDA tidak dapat dilarang.

Pitts mengatakan dia berpikir sangat mungkin bahwa posisi ini akan bertahan jika Departemen Kehakiman dan negara bagian saling berhadapan mengenai penggunaan mifepristone.

“Sebuah negara bagian tidak memiliki hak untuk melarang warga negara AS memiliki akses ke obat yang disetujui FDA,” kata Pitts.

GenBioPro, pembuat obat yang memproduksi mifepristone versi generik, mengajukan gugatan pada tahun 2020 di Mississippi ketika negara bagian menerapkan pembatasan distribusi pil aborsi. Undang-undang negara bagian itu mengharuskan pasien untuk melakukan perjalanan ke satu-satunya klinik yang menyediakan aborsi di negara bagian dan minum pil selama beberapa kunjungan.

Dalam pengajuan pengadilan awal, GenBioPro berpendapat bahwa undang-undang Mississippi yang membatasi penggunaan mifepristone “bertentangan dengan hukum federal dan oleh karena itu didahulukan.” Gugatan sedang berlangsung, dan pembuat obat itu tidak menanggapi permintaan komentar.

Jadi, jika pemerintahan Biden tidak mengambil alih kepemimpinan, dapatkah kelompok advokasi hak aborsi seperti Planned Parenthood atau American Civil Liberties Union melakukannya?

Planned Parenthood tidak menanggapi permintaan komentar, sementara staf ACLU mengatakan kepada KHN bahwa organisasi tersebut akan mengeksplorasi “setiap jalan hukum untuk melindungi kemampuan orang untuk mendapatkan perawatan aborsi yang mereka butuhkan.”

Hal itu tentu bisa saja, kata Gostin, selama kedua organisasi tersebut memiliki legal standing, seperti mewakili perempuan yang dilarang memesan obat aborsi. Seorang warga atau sekelompok warga mungkin juga mengajukan gugatan jika mereka tidak dapat mengakses obat tersebut.

Namun, kemungkinan negara bagian yang berusaha membatasi pil aborsi akan berpendapat bahwa mereka mengatur praktik medis, yang merupakan kewenangan mereka, kata Rebouché.

Sembilan belas negara bagian sudah melarang pil untuk diresepkan melalui telehealth meskipun FDA mulai mengizinkannya selama pandemi dan baru-baru ini membuat kebijakan tersebut permanen. Sebaliknya, penyedia layanan kesehatan harus hadir ketika obat diberikan.

Clarke Forsythe, penasihat hukum senior dari American United for Life, sebuah kelompok advokasi anti-aborsi nasional, mengatakan organisasinya akan melawan balik pemerintahan Biden jika memang mencoba argumen pendahuluan, dengan alasan bahwa negara memiliki kekuatan untuk mengatur pengobatan dan praktik medis. .

“Kami akan mengalahkan mereka di pengadilan,” kata Forsythe.


KHN (Kaiser Health News) adalah ruang berita nasional yang memproduksi jurnalisme mendalam tentang masalah kesehatan. Bersama dengan Analisis Kebijakan dan Polling, KHN adalah salah satu dari tiga program utama yang beroperasi di KFF (Kaiser Family Foundation). KFF adalah organisasi nirlaba yang memberikan informasi tentang masalah kesehatan kepada bangsa.

Berlangganan Pengarahan Pagi gratis KHN.

dt hk hongkong tentu saja tidak asal-asalan kita bagikan kepada tiap tiap togelers di tanah air. Melalui sistem panjang dan luar biasa pengeluaran sgp mampu di sharing melalui web site ini secara formal dan berlisensi singapore pools. Dibalik itu seluruh ternyata pengeluaran sgp mempunyai kegunaan lain yang belum seluruh orang ketahui. Langsung saja dijelaskan bahwa pengeluaran sgp bisa dijadikan acuan untuk memenangi taruhan togel sgp hari ini.