Jakarta (ANTARA) – Product Marketing and Health Services Allianz Life Indonesia Sukarno memaparkan beberapa alasan yang menyebabkan klaim produk asuransi kesehatan oleh nasabah mendapat penolakan dari perusahaan asuransi.
Dalam webinar bertajuk Lokakarya Allianz Media 2022- Asuransi Jiwa & Kesehatan 101 yang dipantau di Jakarta, Rabu, dia memaparkan alasan klaim asuransi kesehatan ditolak, di antaranya, dokumen tidak lengkap, tidak memenuhi ketentuan polis, di luar cakupan polis, dan polis dalam kondisi selang.
Terkait tidak memenuhi ketentuan polis, dia memberikan contoh, misalnya asuransi kesehatan yang wilayah pertanggungannya di Indonesia, namun menjalani perawatan di luar negeri, maka akan ditolak karena tidak sesuai ketentuan.
“Sementara, di luar cakupan polis, misalkan, manfaat wajib asuransi kesehatan yang rawat inap, ternyata klaimnya bukan menginap, tapi rawat jalan, ini klaimnya akan ditolak,” kata Sukarno.
Selain itu, alasan lainnya, yakni, termasuk dalam pengecualian, belum melalui masa tunggu, kondisi yang sudah ada sebelumnya, dan non-disclosure.
Terkait termasuk dalam pengecualian, dia memberikan contoh, misalnya perawatan kesehatan yang ditujukan untuk estetika, misalnya untuk menurunkan berat badan, maka akan ditolak karena tidak sesuai ketentuan pemulihan kesehatan.
“Sementara, Kondisi yang sudah ada sebelumnya ini sakit/ cedera yang terjadi sebelumnya, ini penting disampaikan diawal, jadi asuransi bisa menyeleksi risikonya nanti. Kalau tidak disampaikan nanti masuk kondisi yang sudah ada sebelumnya” kata Sukarno.
Pada saat pengajuan produk asuransi, Dia menekankan bahwa penting untuk mengisi sesuai dengan kondisi dan riwayat kesehatan calon tertanggung.
“Isilah sesuai dengan kondisi dan riwayat sesuai dan aktual,” kata Sukarno.
Dalam kesempatan sama, Chief Product Officer Allianz Life Indonesia Himawan Purnama menyampaikan dalam memilih produk asuransi yang disediakan oleh perusahaan asuransi, masyarakat harus menyesuaikan dengan kebutuhannya.
“Benar-benar sesuaikan dengan kebutuhannya, pahami apa yang di cover, apa yang tidak, biayanya seperti apa, terus lakukan review polis, jangan beli terus lupa, karena kondisi keuangan berbeda, kebutuhan akan berbeda,” kata Himawan.
Sebagai informasi, OJK mencatat pendapatan premi asuransi jiwa, asuransi umum, dan reasuransi yang bersifat konvensional tumbuh menjadi Rp212,2 triliun per September 2022, dari sebelumnya Rp188,5 triliun pada Agustus 2022.
Baca juga: Allianz: Pilih asuransi sesuai kebutuhan individu dan keluarga
Baca juga: Industri asuransi jiwa luncurkan tabel morbiditas penyakit kritis
Baca juga: LPS: Industri asuransi respons positif pembentukan penjamin polis
Pewarta: Muhammad Heriyanto
Editor: Biqwanto Situmorang
HAK CIPTA © ANTARA 2022
data lengkap keluaran sgp paling lengkap sebetulnya sudah terbukti sejak lama menjadi kunci keberhasilan para bettor lawas di dalam memenangkan jackpot togel hongkong online tiap-tiap hari. Hal ini sebetulnya udah tidak mengherankan bagi mereka yang sudah mengetahuinya. Karena sudah jadi hal yang alami, Dimana tiap-tiap data hongkong senantiasa ulang berjalan dalam selagi tertentu. Sehingga tidak mengherankan banyak sekali bettor yang melabeli kumpulan no keluaran hongkong pools ini bersama dengan nama information hk master. Karena faedah utama berasal dari data hk yang tidak hanya sebagai Info memandang hasil hk paling baru saja. Melainkan termasuk mampu dimanfaatkan lagi untuk memenangkan togel hongkong malam ini.